、流水、流血,自觉胎动正常,入院待产。患者自 2016-02-26 起于我院门诊产检测血压高于正常,血压波动于 131- 156/81-145mmHg ,自诉偶有头晕,无头痛、恶心、呕吐及视物模糊等症状,期间建议住院,其未遵嘱,未处理,自诉近 2天头晕较前明显加重,未处理, 2016-05-22 因自觉胎动减少于我院住院予监测胎心监护,于 05-27 日出院。孕中晚期有双下肢轻度水肿,偶有头晕,无胸闷、皮肤瘙痒。近期大小便正常。简要病史: ?查体: T36.6 ℃ P80 次/分 R18 次/分 BP150/100mmHg ?体重 87kg 身高 168cm 发育正常,营养好,神志清楚,精神好,步入病房,自动体位,查体合作。专科查体:宫高 35cm ,腹围 110cm ,估计胎儿体重 3700g , 胎方位 LOT ,胎心 140 次/分,强度中,胎先露头,位置棘上 3cm ,先露未衔接, 胎膜未破,宫颈质中,宫颈位置中位,宫颈长度 2cm ,宫口未开。骨盆外测量: 髂前上棘间径 24cm ,髂棘间径 26cm ,骶耻外径 19cm ,坐骨结节间径 9.0cm 。骨盆内测量:耻骨弓低,后三角条件好。辅助检查:彩超( 2016-06-06 我院): 双顶径 96mm ,单胎头位,羊水量正常,胎盘附着于子宫右侧壁,成熟度Ⅱ~Ⅱ+ 级,孕妇子宫前壁下段疤痕处厚度约 3.4mm 。初步诊断: 1.G3P1 孕 37 周待产 LOT2. 疤痕子宫 3.子痫前期。入院后: 1.完善入院宣教 2. 遵医嘱间断吸氧 Tid 1h/ 次 3. 听胎心 q4h 次/d 4.测血压 q4h 次/d 5.硝苯地平缓释片 20mg 口服降压 bid6. 硫酸镁 4g + 0.9%NS500ml 静滴 7.记 24 小时出入量 8.注意子痫发作。?于 06-12 在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫术,
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