病。可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离 HELLP综合征等。?根据抽搐发生在分娩前、分娩时、分娩后将子痫分为产前、产时、产后子痫。Р疾病原因Р子痫的发病原因至今尚未阐明,目前国外学者认为其发病原因可归纳为两个阶段:?胎盘形成不良:主要为绒毛滋养细胞侵蚀不良。?氧化应激:胎盘缺血、缺氧后释放的炎性因子等可导致氧化应激和血管内皮细胞受损。Р子痫发作Р子痫的表现Р眼球固定,瞳孔放大?牙关紧闭,口角及面部肌肉颤动?全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直。?抽搐时呼吸暂停,面色青紫。?持续时间约1-2分钟?患者可陷入深昏迷状态。?在抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等?昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。Р治疗方案Р子痫是妊高征的严重阶段,是孕产妇、胎儿及新生儿死亡的重要原因之一。终止妊娠是根治本病的唯一方法,适时终止妊娠,可降低母婴死亡率。Р子痫的护理Р护理措施?避免刺激:置病人于单间病房或双人间(尽量人少的病房),挂遮光窗帘,灯光暗淡,空气流通。保持绝对安静,一切必要的检查,治疗、护理操作尽量轻柔、集中。Р防止外伤:床边加床栏,防止病人坠床,取出口腔假牙,将缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间,防止再抽搐时咬伤唇、舌。Р呼吸道的护理:予低流量,吸氧2~3L/min。昏迷病人取平卧位,头侧向一边,及时吸出分泌物及呕吐物,防止窒息或吸入性肺炎,必要时用舌钳将舌拉出,以免舌后坠影响呼吸Р子痫的护理Р护理措施?水肿的护理:留置导尿,记录出入水量。有颅内高压快速静滴甘露醇。低蛋白血症可静滴白蛋白后静推速尿(呋噻米)。Р心理护理:与患者沟通,关心爱护患者。认真倾听其主诉,态度和蔼,给予心理上的安慰与支持。入院时要热情接待,进行健康宣教。鼓励和指导家属参与和支持。Р严密观察病情:每小时测量血压、呼吸、脉搏一次,记录24小时出入水量,观察患者神志、瞳孔、胎心及有无宫缩情况。
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