)阳性(+)3阳性(+)阴性(-)阴性(-)4阳性(+)阳性(+)阳性(+)5阴性(-)阴性(-)阳性(+)6阳性(+)阴性(-)阳性(+)7阳性(+)阳性(+)阴性(-)原因一:检测物质不同梅毒螺旋体侵入人体后产生两种抗体:1.抗心磷脂抗体:即非特异性抗体、反应素RPR、TRUST2.抗梅毒螺旋体抗体:IgG、IgMTP-ELISA、TPPA原因二:敏感度和特异性不同TRUSTTP-ELISATPPA真实的梅毒抗体特异性低特异性中特异性高敏感性高敏感性高敏感性中原因三:抗体在体内持续时间不同特异性抗体感染2周(14天)后产生特异性IgM抗体,四周以后达到高峰,不能通过胎盘;感染3周后出现特异性IgG抗体,4-5周达到高峰,可保留终生,可通过胎盘。原因三:抗体在体内持续时间不同非特异性抗体感染3-4周(约30天后)或硬下疳出现1-2周后产生非特异性IgM抗体,很快达到高峰,以抗心磷脂抗体/反应素为主,治疗后可消失。第40天开始产生出现非特异IgG抗体,很快上升,1年后达到高峰,治疗后可消失。RPR和TRUST等方法可检出:5~7周或硬下疳后2~3周完全治愈的早期梅毒可再感染。梅毒抗体的产生时间与波峰图原因四:假阳性与假阴性的出现假阳性反应:技术性:标本的污染溶血操作失误试剂质量差或过期原因四:假阳性与假阴性的出现生物学假阳性:某些疾病:结核、疟疾、肝病、红斑狼疮、流感、肺炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、风疹、系统性硬化症等,疾病发展过程中释放心磷脂,到血液中假阳性(多见于TRUST)。生理机能发生变化:少数老年人、孕妇可发生生物学假阳性,1%正常人可能出现阳性。但这类患者血清反应滴度低,很少超过1:8;而且半年内渐转成阴性。原因四:假阳性与假阴性的出现假阴性反应:在梅毒螺旋体感染后1~2周内可呈阴性反应;梅毒螺旋体感染不久即开始治疗;敏感性低的梅毒血清试验易出现阴性反应。
全文预览
