颈神经根阻滞(颈深丛)内容一文献检索二应用解剖三颈深丛阻滞四临床实践一文献检索一文献检索文献检索超声引导下颈深丛阻滞的解剖和神经定位超声引导下颈深丛阻滞的应用二应用解剖颈丛(cervicalplexus)由第1~4颈神经的前支构成。位于胸锁乳突肌的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。颈丛的分支有浅支、深支和交通支,浅支亦称为颈丛皮支,深支也称颈丛肌支或者运动支。二应用解剖颈丛神经肌支(颈深丛神经)为:1、膈神经:发自C3-C5(主要是C4),支配膈肌和心包。2、颈袢:主要支配除甲状舌骨肌外的舌骨下肌群。3、支配头长及颈长肌神经、外侧及群组神经。膈神经先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧。在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,行于肺根前方,下行到膈。二应用解剖ASM =Anteriorscalenemuscle ASM =前斜角肌PN =erve PN =膈神经膈神经阻滞(膈肌麻痹)发生于颈深丛阻滞。主要表现是同侧半膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息。膈神经受刺激时可产生呃逆。二应用解剖2、颈袢(ansacervicalis),又名舌下神经袢,由第1~3颈神经前支的分支构成。由上、下两根组成。上根来源于第一颈神经,下根由第二三颈神经降支形成。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢。二应用解剖
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