超声引导臂丛神经阻滞Р温州医学大学附属二院麻醉科?蒋学斌Р臂丛组成:?C5-C8神经腹支?大部分T1神经分支?小部分C4、T2神经Р神经根穿出斜角肌之间以后,形成神经干—上、中、下Р神经干下行,到达第一肋外侧缘,形成初始的解剖学神经股-腹股和背股Р起源于C5~T1神经的前支?会聚成三个干?三个干分别发出前支和后支?这些分支又重新会聚成前、中、后三束,并发出肌皮神经?在胸小肌的外侧缘,这些束再分出支配上肢的各神经Р臂丛神经的支配分布图Р超声引导下臂丛神经阻滞Р1978年La Grange等报道了超声引导下锁骨上径路臂丛神经阻滞,采用超声多普勒探头先鉴别锁骨下动脉,在动脉旁注药。?90年代末出现高频超声探头后,才出现真正意义上的神经超声成像技术。Р超声技术的基础知识Р临床应用的超声频率在2.5-20MHz?高频超声(>8MHz)可清楚地显示神经结构,?适用于位置表浅的神经阻滞?斜角肌间隙臂丛神经?锁骨上区臂丛神经?腋窝臂丛神经?肋间神经?股神经Р4~7MHz的超声穿透性更好,?适用于位置较深的神经结构?锁骨下?喙突区神经?坐骨神经?腰丛神经?超声多普勒技术可以清楚地观察到血管,提?高对于局部解剖的观察
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