郁化火,气火郁于下焦,均可引起小便滞涩,余沥不尽,发为淋证。3.脾肾亏虚:湿热屡犯劳倦过度,房室不节,或久病体虚,年老体衰,或淋证日久失治,均可导致脾肾亏虚,正虚之后,复感微邪,即可发病,或遇劳即发,而成劳淋。4.肾阴不足:湿热留恋湿热久稽,肾阴受损,膀胱气化不利,而呈虚实夹杂之肾虚膀胱湿热之候。1.急性膀胱炎尿频,尿急,尿痛伴有耻骨弓上不适。一般无全身感染表现。常有白细胞尿。2.急性肾盂肾炎起病急,常有寒战,高热,头痛,食欲减退,血白细胞升高等,血培养可阳性。可有或无尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,多数伴有腰痛,肋脊角压痛或者叩击痛。3.无症状细菌尿这类病人有真性细菌尿但无尿感症状。4.并发症肾乳头坏死寒战,高热,剧烈腰痛,血尿。肾绞痛。肾周围脓肿常有明显的单侧腰痛,向健侧弯腰时疼痛加剧患者:**,女,81岁。1.患者于今晨无明显诱因开始出现尿频、尿急,伴发热、胸闷、心慌不适,在家自测体温38.5℃,,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无腹痛、腹泻,无肉眼血尿,未予相应治疗,休息后症状无明显好转,遂今来我院就诊,门诊检查后以“泌尿系感染”收住院,起病以来:精神欠佳,食欲及睡眠欠佳,大便如常,体力下降,体重无明显变化。2.既往史:有高血压病史20余年,一直口服药物(卡托普利片)治疗,自诉血压控制尚可。否认冠心病、糖尿病等慢性病史,否认乙肝、结核等传染病史。否认药物及食物过敏史。3.体格检查:T38.6℃,R21次/分,P116次/分,BP178/94㎜Hg,神清,精神欠佳,全身浅表淋巴结未见明显肿大,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿啰音,心率116次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双肾区叩击痛(+-),双下肢无水肿。中医诊断:淋症、癃闭西医诊断:1、泌尿系感染2、高血压病诊疗计划:1.内科II级护理。2.完善相关辅助检查。3.给予抗感染、护胃、改善循环、护胃等对症支持治疗。
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