r-associated urinary tract infection,CAUTI) 主要是由于尿管作为异物影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,从而增加感染的危险性,是一种常见的留置导尿并发症。Р1РCAUTI的现状Р2РCAUTI 的危害Р3Р引发CAUTI的相关因素Р4РCAUTI 的预防Р现状Р在国内医院感染中, 尿路感染占20.8% ~31.7%, 仅次于呼吸道感染, 其中有80.0%的院内泌尿系感染与导尿有关。Р据报道,短期导尿患者导管伴随性尿路感染的发生率每天以8.0%~10.0%的速度递增, 长期导尿患者几乎100.0%发生菌尿。Р导尿操作Р尿管对尿道的机械刺激,使尿道分泌物增多,适宜细菌繁殖和扩散Р将尿道口的细菌带入膀胱造成逆行感染。Р强行插管,可造成组织损伤,这些损伤组织可成为细菌入侵的部位。Р侵入性操作Р导尿时无菌操作不正规或消毒不严格Р强行插管Р引发CAUTI的相关因素Р引发CAUTI的相关因素Р细菌生物膜是细菌生长过程中附着于物体表面时形成的一种膜状复合体,由细菌、与之相连的宿主、细菌代谢聚合物等共同构成, 可以保护细菌逃逸宿主和抗菌药物的杀伤作用。Р具有很强的抵抗机体免疫和抗生素的能力,在临床上形成难治性感染,易形成于留置性医疗装置的表面。Р导尿管细菌生物膜形成Р引发CAUTI的相关因素Р长期留置尿管的生物膜中有多种细菌,抗菌药物难以进入生物膜,使尿路感染成为临床上难治性感染。Р尿管留置约1 周即可有细菌生物膜形成,并随留置时间延长,细菌生物膜的发生率越高。Р导尿管细菌生物膜形成Р留置时间过长可破坏尿道正常的生理环境,使局部抵抗力降低易引起感染。Р随留置时间延长,细菌生物膜的发生率越高。Р留置导尿管持续时间与尿路感染有明显关系,尿管留置时间越长,感染率越高。留置时间>15 d 尿路感染发生率可达100%。Р导尿管留置时间过长Р引发CAUTI的相关因素
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