《外科护理学》第十四章第二节头皮损伤患者的护理头皮损伤头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤010203头皮血肿01一、分类头皮血肿多由钝器伤所致共同表现:局部隆起、疼痛、触痛头皮解剖:分五层(皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下、颅骨外骨膜)123常见于产伤或撞击伤,血肿体积小、张力高、压痛明显。皮下血肿由于头部受到斜向暴力,头皮发生剧烈滑动,撕裂该层间的血管所致,此处组织疏松,出血易扩散,严重者血肿可蔓延至全头部,有明显波动,貌似戴一顶有波动的帽子,失血量多。帽状腱膜下血肿由于颅骨骨折或产伤引起,位于骨膜和颅骨外板之间,血肿多局限于某一颅骨范围内,以骨缝为界,张力较高,可有波动。骨膜下血肿二、临床表现三种头皮血肿的鉴别123小的一般让其自行吸收(早期冷敷以减少出血和疼痛,24~48小时后改用热敷,以促迸血肿吸收)。若血肿较大,在严格无菌操作下分次抽吸后加压包扎。已感染的血肿,切开引流,防止扩散,应用抗生素。儿童巨大头皮血肿出现贫血或血容量不足时可输血治疗。三、处理原则四、头皮血肿护理要点五、护理诊断及护理措施1.疼痛:与血肿有关减轻疼痛:早期冷敷,24~48小时后改用热敷。预防并发症:观察病人的意识、生命体征和瞳孔有无变化,警惕合并颅骨骨折及脑损伤的可能。嘱病人勿用力揉搓,以免增加出血。◎2.潜在并发症:出血性休克
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