肩袖损伤的护理查房骨肿瘤外科王清羽肩袖的构成冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌均从肩关节上方、后方和前方跨过,并与肩关节囊紧贴,它们的腱共同形成“肌腱袖”即肩袖。肩袖是肩关节活动最受力之一,易损伤。肩袖的主要功能维持肩关节稳定保证肩关节运动。1退行性改变2急性创伤:如跌倒、投掷、上肢牵拉等3反复过度使用:如从事需要上举过顶动作的职业以及上肢过顶运动4解剖因素:如构型肩缝和骨赘形成,擦挤压肩袖,造成慢性磨损撕裂病因主动活动度(ROM)检查前屈-上举180°后伸60°外展-上举180°内收50°外旋(中立位)45°内旋(中立位)70°外旋(外展90º)90°内旋(外展90º)70°水平前屈135°水平后伸50°体征(1)肩坠落试验:被动抬高患臂至上举90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。(2)撞击试验:向下压迫肩峰,同时被动上举患臂,如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。体征(3)疼痛弧征:患臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。体征
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