常见老年人感染性疾病与药物治疗一、背景二、老年感染性疾病的流行病学三、老年感染性疾病的易感因素四、老年感染性疾病的临床特点五、老年常见感染性疾病与药物治疗六、小结-老年患者抗生素的合理使用一、背景发展中国家人均期望寿命71岁64岁一、背景我国老年化现状城镇居民死因顺位前三:恶性肿瘤脑血管疾病心脏病二、老年感染性疾病的流行病学虽然自二十世纪前中期发现并开始使用抗生素后,感染已成为可治愈的疾病,然而感染却仍是导致老年人急性住院甚至死亡的主要原因之一。二、老年感染性疾病的流行病学泌尿道感染、下呼吸道感染、腹腔内感染(如胆囊炎、肠憩室炎、阑尾炎或脓肿等)、菌血症、心内膜炎、结核病、带状疱疹等,特别常发生于老年人。一旦发生感染,老年人的相对死亡比率往往是青年人的数倍三、老年感染性疾病的易感因素基础因素:免疫功能退化器官生理功能退化抗感染免疫系统:①胸腺萎缩免疫器官退化、T数量减少,活力下降;B细胞成熟周期延长,活力下降②免疫因子数量与活性下降机体免疫力下降三、老年感染性疾病的易感因素人体器官衰老时间表三、老年感染性疾病的易感因素其他因素:伴随之慢性病增加营养不良诊断及治疗的延迟管路置放或其他侵入性处置增加居住长期照护机构者较多四、老年感染性疾病的临床特点1、症状表现不典型,不易早期诊断起病隐匿、局部器官发炎症状不明显多以全身非特异症状为主2、多样的病原菌感染某些部位感染与年轻人常见病原菌不同医疗处置、卧床、治疗史易造成混合菌、耐药菌感染3、病情发展迅速应激后的多米诺效应4、并发症多双重感染水电解质紊乱多器官供功能衰竭
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