住院病史:患者系一周前车祸致右手指痛疼麻木一周,外院带入磁共振示“C5-6椎间盘突出,压迫相应节段脊髓”,拟“颈5-6椎间盘突出”收住入院。生命体征:T:36.5℃P:65次/分R:19次/分BP:135/75mmHg床边体检:颈部有压痛,屈伸活动可,右手握力Ⅱ级,左手握力Ⅳ级,肱三头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出。双下肢未见明显感觉减退区。入科体格检查术前MRI、CT摄片术前X线术后X线病程介绍2016-06-14:患者入院,完善各项检查检验。2016-06-20:术前准备已毕。2016-06-21:患者在全麻下行“颈前路C5/6人工椎间盘植入术”术后安返病房,全麻已醒,颈部制动,呼吸平稳,切口无渗血,置负压引流管一根,10h引流出约5ml血性液体,保留导尿固定且通畅。四肢肌力正常。术后坠床跌倒评分45分,疼痛2分,压疮评分19分,防管道脱落评分4分。2016-06-22:患者术后第二天,拨出尿管,小便自解,术后第三天拔除引流管,患者下床活动。2016-06-24:患者术后第4天,出院颈椎间盘突出的病因及发病机制颈椎间盘突出主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上,因髓核的膨隆、突出及脱出,压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症,而且大多数是以瘫痪为首发症状。病因:颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的,是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂,引起髓核后突。突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压。椎间盘突出临床表现及分型:本病多为急性发病,少数病例亦可慢性发病。大多起于轻微劳损,甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看,本病可分为以下两种类型:中央型及侧方型。
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