理?术后并发症?护理诊断和措施?出院指导Р病史介绍Р病情简介?患者:李家兵男:25岁?住院号:2016049193?诊断:颈5-6椎间盘突出于2016年6月14日来我科住院?病史:患者系一周前车祸致右手指痛疼麻木一周,外院带入磁共振示“C5-6椎间盘突出,压迫相应节段脊髓”,拟“颈5-6椎间盘突出”收住入院。Р生命体征:T:36.5℃ P:65次/分 R:19次/分 BP:135/75mmHg?床边体检:颈部有压痛,屈伸活动可,右手握力Ⅱ级,左手握力Ⅳ级,肱三头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出。双下肢未见明显感觉减退区。Р入科体格检查Р术前MRI、CT摄片Р术前X线Р术后X线Р病程介绍Р2016-06-14:患者入院,完善各项检查检验。?2016-06-20:术前准备已毕。?2016-06-21:患者在全麻下行“颈前路C5/6人工椎间盘植入术”术后安返病房,全麻已醒,颈部制动,呼吸平稳,切口无渗血,置负压引流管一根,10h引流出约5ml血性液体,保留导尿固定且通畅。四肢肌力正常。术后坠床跌倒评分45分,疼痛2分,压疮评分19分,防管道脱落评分4分。?2016-06-22:患者术后第二天,拨出尿管,小便自解,术后第三天拔除引流管, 患者下床活动。?2016-06-24:患者术后第4天,出院Р颈椎间盘突出的病因及发病机制Р颈椎间盘突出主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上,因髓核的膨隆、突出及脱出,压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症,而且大多数是以瘫痪为首发症状。?病因:颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。?本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的,是因受到一定的外力作用而使纤维环破裂,引起髓核后突。突出的髓核直接引起颈髓或神经根受压。Р椎间盘突出
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