普美显的临床应用课件

普美显的临床应用**造影剂(对比剂):对于缺乏自然对比的组织或器官,可引入在密度(或信号)高于或低于它的物质,使之产生对比,这种引入的物质称为造影剂。MRI普遍采用Gd-DTPA,主要原理是观察血供。基本介绍*普美显(Gd-EOB-DTPA):细胞特异性对比剂OATP血浆胞外~50%OATP:有机阴离子转运多肽cMOAT:胆汁小管多种有机阴离子转运体肾脏cMOAT胆汁/粪便肝脏/肝细胞尿液~50%基本介绍*基本介绍安全性在超过1700名患者的使用经验中(临床试验),使用推荐剂量0.025mmol/kg,未发现任何不良反应的发生率高于“不常见”----发生率均小于1%少于1%的患者观察到血清铁和胆红素水平轻度升高,但均在1-4天内恢复到其原值,且无任何临床症状*扫描方案(总检查时间约25分钟)扫描方案*动态期成像肝特异期成像提供正常肝细胞功能信息有功能的肝细胞摄取,变“白”无功能肝病灶不摄取,变“黑”提供血供信息正常肝组织约75%的血供来自肝门静脉肝细胞癌等恶性肿瘤血供主要来自肝动脉基本介绍*临床应用(一)肝脏结节性病变*(A)T2WI显示Ⅱ段及Ⅵ段高信号结节(灯泡征);(B,C)动静脉期强化与常规细胞外液造影剂类似—快进慢出,充填改变;(D)肝胆期由于缺乏正常肝细胞摄取功能呈明显低信号(白箭)。A(T2WI)B(动脉期)D(肝胆期)C(静脉期)临床应用血管瘤*(A)DWI图像均表现为稍高信号;(B)动脉期两个病灶均为富血供病变,强化明显;(C,D)肝胆期图像显示HCA为低信号(D),FNH为等及稍高信号(C)。临床应用*FNHHCA临床应用