的主要指征?妊娠期高血压?胎膜早破?绒毛膜羊膜炎?胎儿危险:如严重胎儿生长受限、同种免疫?先兆子痫、子痫?母亲医学指征:如:糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压?死胎?过期妊娠?胎盘早剥ACOGACOG指南指南: : 引产禁忌证引产禁忌证?前次古典式、倒T型或未知子宫切口的剖腹产史?前次子宫手术且进入宫腔史?前次子宫肌层广泛切断史?前次子宫破裂史?胎盘前置?横位或其它生产的禁忌症?活跃期生殖道疱疹者ACOG 技术公报. No. 10, 1999年11月.美国的引产概况美国的引产概况?2002年引产比例:20%?选择性引产的数量在增加?ACOG批准选择性引产ACOG Practice Bulletin #10. Induction of Labor加拿大引产指征分析加拿大引产指征分析?延期妊娠(超过41w,>287天)35%?孕妇疾病(如糖尿病,高血压)25%?足月胎膜早破19%?其它/未知12%?胎儿窘迫的迹象7%?胎死宫内1%?其他因素(地理因素,既往急产史) 1%Obstetric Guideline 1 :Cervical Ripening &Induction of Labour, Canada; March 2005 促宫颈成熟与引产促宫颈成熟与引产?关于引产的报道显示,宫颈条件是预测引产成功的最重要指标。?宫颈Bishop评分小于等于6分,在引产前应先促宫颈成熟。?催产素对于促宫颈成熟是无效的,因而不应使用催产素促宫颈成熟。(缩宫素静滴是传统的引产方法,通过缩宫素受体发生作用,但此受体在宫颈的分布很少,所以缩宫素对宫颈的直接作用小,仅能通过刺激蜕膜合成前列腺素促进宫颈成熟,因此缩宫素促宫颈成熟效果差。)Obstetric Guideline 1 :Cervical Ripening &Induction of Labour, Canada; March 2005
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