射剂,50mg/支?药物类别:血管扩张药?贮藏方法:遮光,密封保存Р属硝基扩血管药?作用机制是当硝普钠与血管内皮细胞接触时,其分子即分解释放出一氧化氮(NO),后者激活血管平滑肌细胞及血小板的鸟苷酸环化酶,使cGMP形成增加,进而导致血管平滑肌舒张?全效----扩张动脉和静脉?速效----静脉点滴给药。起效快,静脉滴注1~2分钟即能降低收缩压和舒张压?短效----t1/2为5分钟,停药后5分钟血压回升Р药理作用Р药动学Р其先由红细胞转变为氰化物?再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸?硫氰酸由肾排出Р肝脏代谢,肾脏排出Р生理效应Р扩张动脉和静脉?扩张动脉----降低外周阻力,降血压,降低心脏后负荷?扩张静脉----降低心脏前负荷?心脏前、后负荷降低----改善心功能?后负荷减低----瓣膜关闭不全时,减轻反流Р适应症Р①用于高血压急症:血压严重升高(>180/120mmHg),伴有如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性左心衰竭、主动脉夹层;?嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压Р②用于心力衰竭,包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重。瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭Р禁忌症Р代偿性高血压?如动静脉分流?主动脉缩窄时禁用本品。Р慎用Р肝功能损害时,可能本品加重肝损害?甲状腺功能过低时,本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合,因而可能加重病情?肺功能不全时,本品可能加重低氧血症?维生素B12缺乏时使用本品,可能使病情加重Р用法用量Р静脉滴注(+葡萄糖或生理盐水)Р成人常用量:开始5-10μg/min,根据血压,5-10分钟递增,逐渐调整剂量,调至合适剂量Р用量Р起始量Р调整量Р常用剂量Р最大量Р5-10ug/minР每5-10分钟,5-10ug/minР10-100ug/minР400ug/min
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