. 10, 1999年11月Р引产的主要指征Р妊娠期高血压?胎膜早破?绒毛膜羊膜炎?胎儿危险:如严重胎儿宫内发育迟缓、同种免疫?先兆子痫、子痫Р母亲医学指征:如:糖尿病、肾病、慢性肺病、慢性高血压?死胎?过期妊娠Р控释PGE2阴道栓剂?——欣普贝生概述Р描述?非生物降解的聚合物释放装置,内含10mg地诺前列酮,弥散在水凝胶基质中?近似0.3mg/h控释?聚酯编织物回复系统Р欣普贝生®概述Р支持临床24小时应用Р支持胎膜早破产妇谨慎应用Р适用于欣普贝生的产妇Р单胎妊娠?头位?无头盆不称?激惹试验阴性?宫颈成熟度Bishop评分≤6?无规则宫缩或自发宫缩< 4次/h?无阴道分娩禁忌者Р欣普贝生禁忌症Р已临产?正在给催产素时?在病人不宜出现宫缩过强而又延长的情况,如:a. 有子宫大手术史,例如剖宫产、子宫肌瘤切除术等 b. 头盆不称 c. 胎先露异常d. 怀疑或证实有胎儿宫内窘迫 e. 三次以上足月产 f. 有宫颈手术史或宫颈破裂史?正患盆腔炎,除非在使用本品前已接受足够的治疗。?在对地诺前列酮或任何赋形剂成分过敏时。?在本次妊娠期内有前置胎盘或无法解释的阴道出血。Р产科的困扰:高剖宫产率Р医学原因?社会原因Р “住院天数与剖宫产的关系”的研究结论:足月孕妇住院时间越长,剖宫产率越高。Р 规划生孩子时间:催产素?? 米索前列醇?? 欣普贝生√Р欣普贝生临床应用的心理:Р产科医生对用药的态度:? 乐观!——消极!——理性!——热爱!?产科护士对用药的态度:? 顾虑重重!——理性!——热爱!Р医生消极----是否阴道分娩难控制、难掌握!?医生乐观----欣普贝生的应用,是对产科分娩瓶颈?的突破,它解决了产科领域的难题,对宫颈不成熟的?引产具有革命性。Р欣普贝生的作用:1.降低剖宫产率? 2.缩短产程? 3.促进引产? 4.为PROM产妇引产提供了更好的选择Р欣普贝生应用中存在的问题:
全文预览