糊呼之不应,四肢抽搐,口吐白沫,于2011年12月6日由急诊转入我科。入院查体:意识模糊,不能应答,双下肢凹陷性水肿。入院时生命体征:T 36.2 P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg?诊断:妊娠期高血压子痫顺产后?处理:镇静、降压、吸氧、建立静脉双通道、持续心电监护、动脉氧监测并完善相关检查?辅助检查:血常规中性粒细胞17.43 WBC 21.31 MO 1.74 RBC 3.37 Hb 106肝肾功 ALT 1396.0 ALP 559.4 AST 1128.0 尿素18.3 肌酐 396.1心功能肌钙蛋白 0.156 BNP 318修正诊断:妊高症子痫 MODS HELLP综合征?处理:给予保护肝肾功药物12月19日血常规中性粒细胞 16.57 WBC 19.28 RBC 2.41 Hb 77 Plt 65近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状,以试停呼吸机,需要进一步观察患者全脑征护理诊断?有受伤的危险与可能发生抽搐有关?有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关?营养失调:低于机体需要量与长期进食不足有关?潜在并发症:硫酸镁中毒护理措施1.专人护理安放床挡,防止跌伤;安放牙垫防止舌咬伤,有假牙应将假牙取下。保持病室环境安静,一切操作应轻柔减少不必要的刺激,保持呼吸道通畅,防止呼吸道分泌物吸入,保持床单位平整干净。2.观察病情a.观察患者意识、瞳孔及生命体征(重点观察血压的变化) b .硫酸镁使用的注意事项 C.记出入水量; d.产科情况(宫缩); e. 实验室检查(血R,尿R,生化检查,ECG )3.生活护理 a.饮食护理禁食,清醒后给予高蛋白、高维生素、低盐的流质食物b.会阴部护理 c.口腔护理4.心理护理家属探视,医护人员言语鼓励专科知识?定义及特点?病因?病理变化?分类及临床表现?诊断?治疗
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