临床表现不典型。三、病因、病理好发因素:精神,季节变化,初孕妇年龄小于18或大于40岁,多胎妊娠,有慢性高血压,肾炎,糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。病因主要有以下学说:1.免疫抑制学说?2.胎盘或滋养细胞缺血学说?3.血管内皮细胞受损?4.遗传因素:血管紧张素原基因T235变异,子痫前期第五凝血因子Leiden突变率高5.营养缺乏:钙,硒,锌,维生素E,维生素C?病理变化:基本病变是全身小动脉痉挛。病因Help综合症的确切病因和发病机制仍不清楚。研究认为重要的有:胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等。诊断其确诊主要依靠实验室检査。溶血、肝酶升高、低血小板3项指标全部达到标准为完全性,其中1项或2项异常,未全部达到上述标准的称为部分性Help综合症。诊断标准:1.血管内溶血外周血途片见破碎红细胞、球形红细胞,胆红素≥20.5umol/L或1.2mg/dL,血清结合珠蛋白<25mg/dL。2.肝酶升高ALT≥40U/L或AST≥70U/L,LDH≥600U/L3.血小板计数减少血小板计数<100×10L。四、分类及临床表现1、妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg在妊娠20周以后首次出现无蛋白尿、血压与产后12周恢复正常,只能在产后最后确诊。2、子痫前期:轻度:BP≥140/90mmHg,妊娠20周以后出现,尿蛋白≥0.3g/24h或定性1+。重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或定性2+以上。3、子痫:先兆子痫孕妇抽搐不能用其他原因解释。4、妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90mmHg,孕前或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。5、慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇20周前无蛋白尿,而出现蛋白尿300mg/24h;高血压孕妇20周前血压高、蛋白尿,但突然血压增高、蛋白尿增加或血小板<10万/mm3.
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