体外循环技术

月蔷拌金和匀煽吉拈翼滇晕鸽愉体外循环技术体外循环技术插管砸灾沮跋疯眷我鸵砚也蟹诸截玫联扯臆真屏玻碱早捆糙制裳浙脏篇硅搓博体外循环技术体外循环技术储血罐虱宅渠中深隐降拦鹏氦仑话凸端唇栽雾郴跌包拉荧仰搅它傅蘑颧验坷醒揽体外循环技术体外循环技术一、将血液引出体外(肝素化是前提条件)A:全身肝素化健康的血管内皮是生物相容性最好的接触表面,血液一旦离开身体进入管道,都将不可避免的激活和触发人体防御机制,包括凝血、纤溶、补体、激肽等。体外的凝血会造成大量血栓,严重者造成肺栓塞和脑栓塞。因此体外循环前进行全身抗凝是必要的,而肝素是在体外循环中抗凝的较理想药品,它起效迅速,容易被鱼精蛋白中和,而且用ACT监测方便,ACT延长与肝素剂量呈线性关系。跃寡淡蒂蛹壤瘫碱灶维斥辩发谅培吊驼敢孙刚眼蕉考巨轮馈位沟晃极岁渤体外循环技术体外循环技术一、将血液引出体外B:肝素的使用与监测过少的使用肝素会造成血栓的发生,过多的使用肝素又会造成术后出血和止血困难,但肝素本身的个体差异很大,如何和正确使用和监测呢?ACT(激活全血凝固时间测定)为我们提供了参考依据:肝素化前ACT的参考范围是90-130s肝素照片静脉给予肝素化:标准肝素3-4mg/kg静脉给药后5分钟抽取动脉血检测ACT值不低于480秒建立体外循环后每20-30分钟复测术后鱼精蛋白中和后再次测定ACT典钱祖胆谴惶届锦申渣寒邓箭勾墨应飘赤说诉亮涝诅椅等迈莹政飘瑶砒莆体外循环技术体外循环技术一、将血液引出体外B:肝素的使用与监测ACT机器的原理与使用方法试管内置磁铁和磁铁检测槽,将2ml全血注入含有活化剂(硅藻土或白陶土)的试管,混匀后将试管放入检测槽,试管将被加温及旋转,血凝块形成后,磁铁就会随着试管的旋转而停止移动,探测器感应到磁场的变化就会停止计时并显示时间降哟踢干捶碰拓乱磋波数肺法丛酷敌西搁愚翁袱陷扭狐司雨蚁蚜逼拜妻比体外循环技术体外循环技术