体外循环简介?? 麻醉科俞淑萍Р体外循环Р定义:是指用一种特殊的装置暂时替代人的心脏和肺脏工作,进行血液循环和气体交换的技术。这一装置分别称为人工心和人工肺,也统称为人工心肺。人工心肺装置或体外循环装置Р体外循环设备及装置Р氧合器?过滤器?人工心肺机?变温水箱?监测装置?体外循环管路和插管Р氧合器(人工肺)Р种类:Р a.鼓泡式氧合器Р b.膜式氧合器(膜肺)Р过滤器Р按材料分:? a.渗透式微栓过滤器? b.滤网式微栓过滤器? c.混合式微栓过滤器?按功能分:? a.动脉过滤器? b.心脏切开血液回收贮血器? c.气体滤器? d.白细胞过滤器? e.其他过滤器Р人工心肺机Р组成:血泵、控制台、显示器、监测装置、后备电源及安全报警系统组成。Р人工心肺机Р血泵(人工心): a.滚压泵? b.离心泵Р控制台: 各种按钮、开关组成Р显示器: 有流量、压力、温变、电压、时间等? ?安全报警系统: 有高灌注压、低平面、低电压报? 警等Р后备电源: 蓄电池、在停电后仍然让整机工作? 2小时左右Р变温水箱Р用于体外循环中患者的体温升降和心脏停博液的变温РJOSTRA:容量33L。变温3-41℃。提供温度相同的二路循环水路。Р监测装置Р生命体征监测装置:心电图、动静脉血压、鼻肛温。Р连续动静脉血氧饱和度监测仪:可根据测得的数据调节氧流量,观察膜肺氧合效果。Р激活全血凝固时间监测仪(ACT):在转流过程中ACT≥480S。Р血气电解质监测仪Р脑氧饱和度监测仪Р体外循环管路和插管Р管路:? a.动脉灌注管路。? b.静脉引流管路。? c.泵管。? d.吸引管路。? e.氧气管。? f.排气、测压管。? g.静脉总干。? h.连接管。
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