体外循环 ppt课件

呼吸循环支持?4、晚期肿瘤的全身热疗、肢体肿瘤的局部化疗+热疗?5、循环辅助(ventricular assist device, VAD)、? 呼吸辅助(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)Р二、现代体外循环的基本构成和建立Р人工心(血泵)Р人工肺(氧和器)Р变温器Р滤器Р附属装置РStocker Ⅲ型体外循环装置Р人工心——血泵(blood pump)Р1、滚柱泵(目前使用最多的泵)? 优点:流量大,调节方便,? 血流破坏少,造价低? 缺点:非搏动血流,不符合生理Р2、离心泵? 优点:血流破坏少,长时间转流避免空气进入血循环? 缺点:非搏动血流?3、搏动泵? 优点:能产生30mmHg以上压差的脉动血流,符合生理? 缺点:构造复杂,造价高,动脉插管粗,损伤大Р人工肺——氧和器(oxygenator)Р人工肺不仅能够进行氧和,同时也可以排除二氧化碳,因?此称做气体交换器比较合适,氧和器只是习惯称谓。?1、膜式氧和器(membrane oxygenator)? 优点:气血不直接接触,? 血液细胞破坏极小,? 适合长时间转流? 缺点:造价昂贵Р2、鼓泡式氧和器(bubble oxygenator)? 优点:气体交换充分,氧和性能好,造价低? 缺点:血液破坏严重;必须使用的去泡剂容易形成微栓? (用于预计体外循环时间小于2小时的手术)Р变温器(heat exchanger)Р通过循环水箱和热交换器在? 体外循环过程中精确调控患者的? 体温,能方便的作到降温、复温。Р微栓过滤器(filter)Р体外循环过程中可能产生气泡、? 血小板微栓、脂肪颗粒、去泡剂颗? 粒等微栓。为保证患者安全,必须? 使用过滤器。? 过滤器的网眼直径在20~40um。Р附属装置Р包括心肌灌注装置、? 各种监控装置、? 血液吸引回收系统? 以及各种管道、接头等。