急性心肌梗死合并右束支阻滞临床价值的新认识

MI 患者ECG的改变РAMI并发RBBB与冠脉病变的关系РRBBB: 51.7%? LBBB: 39.4%РTIMI 0级血流比例РP=0.023РWidimsky P, et al. Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):86-95.РAMI并发RBBB与冠脉血流的关系РRBBB:80.1% ?LBBB:68.3% ? (P< 0.001)РWidimsky P, et al. Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):86-95.РAMI并发RBBB与直接PCI的比例Р院内死亡率Рnew RBBB:18.8%?new LBBB :13.2%? old LBBB :10.1%? old RBBB:6.4%РWidimsky P, et al. Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):86-95.РAMI并发RBBBРWidimsky P, et al. Eur Heart J. 2012 Jan;33(1):86-95.Р合并RBBB的AMI常见梗死相关动脉(LM\pLAD)的完全闭塞? 和AMI+LBBB者相比较,更常获得直接PCI治疗? 新发RBBB的AMI患者的院内死亡率较其它各种ECG异常患者高? 建议:?RBBB 应当在将来的指南中和LBBB一样被列为再灌注治疗的标准适应征。Р主要结论РLewinter C,et al. Eur J Heart Fail. 2011 Dec;13(12):1349-54.Р6676名MI连续入选丹麦27个中心其中533(8%)合并BBB,260(4%)为RBBB,273(4%)为LBBBР左右束支阻滞与心肌梗死长期预后的关系? —TRACE研究Р15年内死亡率Р总:5196 (78%)?LBBB:256 (94%)?RBBB:235 (90%) ?noBBB:4705 (77%)