输液速度,如特殊药物可给予微量泵注射,保证剂量的准确性,以保证及时安全有效的给药;②溶栓疗效判定溶栓是否成功关系到病人是否需要进入下一步的介入治疗,溶栓开始每30分钟监测18导联心电图1次,监测2小时,抽血查心肌酶谱。了解溶栓效果以指导临床治疗;③防止并发症发生。溶栓治疗最常见的并发症为出血,应注意观察皮肤粘膜有无出血倾向及呕血、便血征象。同时应注意有无药物的不良反应或过敏反应。观察胸痛的性质、持续时间、意识、语言状态及肢体治疗情况等,发现异常及时处理。1.3.4出院指导:嘱患者注意休息,避免劳累,戒烟酒,饮食上以低钠、低脂易消化的清淡饮食为宜,并防止便秘;保持良好的心理状态,根据心功能进行适当锻炼,按医嘱服药,,定期复查指导患者建立健康的生活方式,利于心肌梗死的康复,提高生活质量。2结果本组78例患者,经医护人员的积极处理及精心护理,73例病情稳定,转上级医院治疗34例,其余病例好转出院,抢救成功率93.59%。5例在住院期间因并发反复室颤抢救无效死亡,死亡率6.41%o3小结对急性心肌梗死患者,给予早期及时有效的治疗、护理是关键,对心肌梗死病人,即使梗塞面积较大,有并发症,通过护理人员严密观察,及时报告异常情况,积极配合处理,可以及时控制病情发展,病人仍可达到痊愈,提高临床救治率。同时,帮助患者建立健康的生活方式,可以降低急性心肌梗死的复发率,所以对此类患者应给予全程的、连续的、系统的治疗和护理[3],从而提高患者的生活质量,减少猝死。【参考文献】池洪伟,李凤华.院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死19例[J].临床心血管病杂志,2005,21(11):679廖新民,蒋泽华.血糖对静脉溶栓治疗后病人心肌灌注和预后的影响[J].中华现代内科学杂志,2007,4(2):1682170.闫海平,高永莲.急性心肌梗死的护理进展[J].全科护理,2009,7(4B):101121012.
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