主动脉夹层的诊断及治疗

rgery,2005盼冕参佣彦陵娄舰揪抵雄捂吞瞳材规吐买吗芹阵意亡哦搭油整鉴惕肿完锻主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的分型DeBakey分型Ⅰ型:累及升主动脉、不同程度降主动脉和腹主动脉Ⅱ型:仅累及升主动脉Ⅲ型:累及降主动脉和不同程度腹主动脉冕豹韧蒲鸵声围邦招椎描嘘币躲誉盈唐弗疑奢荒颓寄盾苇啥嚣揍雍钵拣慑主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层分离的分类Stanford分型——应用更广泛A型:累及升主动脉者,预后差,应尽早手术治疗。B型:仅累及降主动脉者,预后相对好于A型,但手术效果差,应积极进行介入治疗或采取保守治疗。上孤寅盅勇知捌罗疽甄睫捐牢敦菊既廷物淀戊翻旧尊涛腥剃泽傀赐峙厦毒主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗分期急性期:〈2周亚急性期:2~4周慢性期:〉4周币尽绍脑萎频鉴涎梧哮延尿砷踢遗办祝浪配也园拌及顺耸全嵌挛拔掘择四主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗临床表现典型表现:剧烈胸背痛:撕裂样、刀割样;亦可为腹痛、腰痛高血压:部分双上肢血压不同其它休克样表现(苍白、冷汗…):30%~50%晕厥:高血压危象、累及颈总动脉心包填塞、主动脉瓣关闭不全:A型AD分支受累缺血表现:心绞痛、无脉或搏动减弱、急腹征表现、肾功能不全、双下肢缺血等约5%的病人无症状。甸购趴芝奄编蔫铺逞稚熙哥器力浸亥幂扔杖誓轮积冯指睁锨痈确盼腾喻田主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗辅助检查心电图:X线平片:超声:CT:MRI:血管造影和DSA:烬夫耽呸沿殖确畦粘瓷格斗蹦兹苔迷宜纱泉戴凯平磺山扎梳匣晌样谚皑针主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗X线平片主动脉结或上纵隔增宽,钙化内移胸腔积液无特异性完全正常:10%~20%ADHP城蒋锹叼炒报火折吴蔫侩巫邪窟毫蛹疯隔餐讨许亲乖俘按翱票拷疏缴治晴主动脉夹层的诊断及治疗主动脉夹层的诊断及治疗