主动脉夹层的影像学诊断

出率3诱1%,明显低于超声检查。2例漏诊为Ⅱ皈型。核磁共振该检查是目前快速诊断主动脉夹层分离的重要检查,近年来快速屏气狸条件下MRI技术,动态显示主动脉疾病彝,便于主动脉内膜撕裂口及其假腔的观察。MRI能直接显示主动脉夹层的真假腔密,清楚显示内膜撕裂的位置和剥离的内膜瑞片或血栓。能确定夹层的范围和分型,以劫及与主动脉分支的关系。但其不足是费用峭高,因心脏处于运动状态而对主动脉起始琅部夹层裂口的诊断受到限制,不能直接检醪测主动脉瓣关闭不全,不能用于装有起搏妄器和带有人工关节、钢钉等金属物的患者岜。Р 在影像学检查方法中,X线平片特眙异性不强,但对诊断有重要提示意义;超声波、CT、MRI具有较高诊断价值[к3]。心血管造影因其有创性、不便利和费用高,在主动脉夹层分离的诊断中使用脏率较低。本文中CT和超声检查联合应用献使主动脉夹层分离的诊断达到了100%宁,检测出破裂口20例,检出率77%,缶较单项检查阳性率明显提高。因此,彩色炫多普勒超声和CT扫描可作为诊断主动脉褓夹层分离优先选择的影像学检查手段,二镭者结合可提高主动脉夹层分离阳性诊断率侍及破裂口检出率,为选择治疗方案提供主要依据。Р【参考文献】Р [1]MeszarosI,MoroczJ,Sz祺laviJ,etal.Epidemi鲕ologyandclinicopat塄hologyofaorticdise膪ction[J].Chest,200芝0,117(5):1271-1278.Р[2]HartnellGG.Im粗agingofaorticaneur璐ysmsanddissection:CTandMRI[J].JThoracImaging,2001,16(1Α):35-46.Р[3]李平,苏雪娥谖.主动脉夹层动脉瘤临床—影像学研究[卮J].现代临床医学生物工程学杂志,2胎001,7(2):109-110.