呕吐哕下利病脉证治第十七Р林昌松?广州中医药大学《金匮》教研室Р目的要求Р【掌握】呕吐、哕、下利病的辨证论治。?【熟悉】呕吐、哕、下利病的病机、治法、治疗禁忌及预后。?【了解】呕吐、哕、下利病的概念及合篇意义。?【背诵】条文:5、8、9、10、12、14、15、16、17、21、23、42、43。Р重点Р1、呕吐的成因、治禁与治则。?2、虚寒呕吐的证治。?3、实热呕吐的证治。?4、饮邪呕吐的证治,饮病调治。?5、寒热错杂呕吐的证治。?6、哕辨证论治。?7、下利辨证论治。Р难点Р1、胃反概念与证治。?2、茯苓泽泻汤主治之“胃反”与大半夏汤证有何不同。?3、大黄甘草汤主治证与病机。?4、下利气与气利有何不同?何方主治?Р[ 概说]Р1、呕吐、哕、下利的概念Р呕吐:指饮食痰涎从胃中上涌,自口而出。?哕:音 YUE,呃逆。?下利:包括泄泻和痢疾。?泄泻:以排便次数增多,粪便稀薄,甚至如水样为主证。?痢疾:以腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主证。Р2.治疗原则Р实证? 多责之于胃肠…实则阳明…和胃降逆,通腑祛邪?热证Р虚证? 多责之于脾肾…虚则太阴…健脾温肾?寒证Р2、三病合篇的意义Р[ 原文讲解]Р呕吐证治Р虚寒证:? 大半夏汤(16)? 半夏干姜散(20)? 茱萸汤(8、9)? 四逆汤(14)?实热证:? 大黄甘草汤(17)? 小柴胡汤(15)Р停饮证:? 小半夏汤(12)? 生姜半夏汤(21)? 猪苓散(13)? 茯苓泽泻汤(18)?寒热错杂证:? 半夏泻心汤(10)
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