-动则气乱? 而弱--弱即为悸-气血不足Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р从条文中脉象分析,惊与悸本有外来与内生的不同,但从临床所见,两个病症往往相互并见。?对本条原文也有不同的解说。有人认为动、弱两脉,很少并见于一时,例如陆渊雷认为惊悸列在血证之前,是因为说明亡血的人有惊、悸、怔仲等证而已,与动脉、弱脉无关,不可断章取义。这种见解也可作为学习本条的参考。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р(二)证治Р1.火邪致惊?火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。(12)? 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方:? 桂枝三两[去皮] 甘草二两[炙] 生姜三雨牡蛎五两[熬] 龙骨四两大枣十二枚蜀漆三雨[洗去腥]? 右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р条文12Р提要:本条指出火劫致惊的治法(心阳虚)?分析: ?火邪-火劫-误汗伤阳Р《伤寒论》114条日:“太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必圊(qing厕所也)血,名曰火邪”。又119条曰:“太阳伤寒者,加温针必惊也。”112条曰:“伤寒、脉浮,医以火迫劫之,亡阳必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р条文12Р病机:火劫过汗,损伤心阳?治法:救逆镇惊?方药:桂枝救逆汤? 桂枝汤去芍,桂、草相配温复心阳,姜枣调和营卫,龙牡重镇安神,蜀漆涤痰逐邪。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р临床应用:?1.惊悸、癫狂、烦躁、失眠及神经官能症,精神病,癔病?2.多种心脏病,心律失常,心肌炎,所致的心悸?3.用药:以胆星8g代蜀漆Р南京中医药大学金匮教研室王忠山Р2.水饮致悸?心下悸者,半夏麻黄丸主之。(13)?半夏麻黄丸方:?半夏麻黄等分?右二味,末之,炼蜜为丸小豆大,欲服三丸,日二服。Р南京中医药大学金匮教研室王忠山
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