…Р您认为韩先生是怎么了?Р病例Р2Р主要内容Р基本知识?关注良性前列腺增生?良性前列腺增生的诊断、鉴别诊断?良性前列腺增生的治疗?良性前列腺增生的随访Р3Р前列腺是男性特有的腺体,前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。? 正常前列腺重量<20g,临床描述为“栗子大小”。Р前列腺的解剖Р基本知识Р4Р是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(BPE)、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。Р1-正常的前列腺腺体?2-增生的前列腺腺体?3-狭窄的尿道Р正常前列腺Р增生的前列腺压迫尿道Р基本知识Р良性前列腺增生概念( BPH )Р5Р激素的致病机制Р具体机制尚不明确,可能由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡失衡引起。相关因素:雄激素及与雌激素的相互作用、前列腺间质-腺上皮细胞相互作用、生长因子、炎症、神经递质及遗传因素等。Р基本知识Р病因Р6Р前列腺分区?外周带:占腺体的70%,是前列腺癌最常发生的部位?中央带:占腺体的25%?移行带:占腺体的5%,是前列腺增生的起始部位?尿道周围腺体区Р增生成份?基质内的纤维平滑肌结节?腺体的腺泡结节?混合的纤维腺结节Р基本知识Р病理Р7Р患者症状产生的机制Р排尿期症状Р梗阻机制Р逼尿肌机制Р*机械性梗阻(50%)与前列腺大小有关?*动力性梗阻(50%)与后尿道平滑肌张力有关Р**逼尿肌收缩力减低? 长期梗阻的影响? 老年性疾病? 膀胱老化Р排尿踌躇,尿线变细,尿程变短,尿不尽,尿潴留Р基本知识Р病理生理Р8Р基本知识Р储尿期症状Р病理生理Р患者症状产生的机制Р9Р下尿路症状的临床意义Р储尿期症状Р排尿期症状Р逼尿肌机制Р尿道机制Р梗阻机制Р逼尿肌机制Р提示老年男性出现症状,不仅仅与前列腺增生有关!Р基本知识Р下尿路症状Р病理生理Р10
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