水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。铜仁市人民医院铜仁市人民医院?五BPH临床进展性的定义?不同的研究中,临床进展性的定义有所不同。一些研究者以单个指标如前列腺体积增大、尿流率的下降、症状评分增加、血清前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)的升高和急性尿潴留的发生等作为进展性的定义。另一些研究者则以复合指标进行定义。尽管不同研究的临床进展定义不同,目前较为公认的显示BPH发生临床进展的内容包括:下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、最大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等,BPH患者接受外科治疗是疾病进展的最终表现形式。铜仁市人民医院?.六BPH相关并发症的发生?急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、结石产生以及肾功能损害等为BPH进展的表现,其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。铜仁市人民医院? MTOPS的实验研究结果提示:?在BPH导致的严重并发症包括肾功能不全、反复尿路感染、尿结石和尿失禁中,急性尿潴留发生率最高。急性尿潴留的发生是膀胱功能失代偿的主要表现,为BPH进展的一个重要事件。多项研究表明急性尿潴留累计发生风险为6.8‰/年—12.3‰/年。BPH的临床进展与慢性肾功能不全之间存在着一定的关系。一项研究显示BPH患者的慢性肾功能不全发生率为9%。铜仁市人民医院?七BPH的诊断以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者,首先应该考虑BPH的可能。为明确诊断,需作以下临床评估。(一)、初始评估l、病史询问(推荐) (1)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状(2)手术史、外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史(3)既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病(4)药物史,可了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物(5)患者的一般状况(6)国际前列腺症状评分(I-PSS)
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