误入气管。特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝,误入肺部可无明显的咳嗽,或因肺部感染痰液粘稠,误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。同时还要观察胃管是否盘在口中,若有应及时拔出后重新插入。如患者同时吸氧,应严格区分胃管与氧气管,以防将氧气管与胃管混肴。鼻饲进餐前一定要抽吸胃液观察。观察胃液的性质,有无出血倾向及食物消化情况,若胃液中有血丝等异常情况应及时报告医生,必要时停止进餐,遵照医嘱给予应用止血药物。观察食物的消化情况,若有食物潴留应暂缓进餐或减少进餐量,若抽不出胃液时可用注射器从胃内注入10ml空气,置听诊器于胃部听气过水声判定胃管是否在胃内。抽出的胃液不要弃去,要注入胃内,以助消化。*ppt课件2、鼻饲中6.鼻饲前先翻身叩背,吸痰,做好口腔护理,将患者床头摇高30-35度。鼻饲后尽量不搬动患者,不吸痰不叩背,嘱患者保持原卧位30-60分钟后再更变体位,避免引起呕吐,返流,误吸。 7.鼻饲后应用温水20-30毫升冲净胃管,并提起胃管使水下去后再将胃管末端反折纱布包裹或盖紧盖子放置在合适的位置,避免胃管脱出。 8.昏迷患者由于意识丧失不能进食,患者呈高代谢,高分解状态,能量消耗急增。因此我们采取鼻饲营养,保持患者的营养状况,增加机体抵抗力,减少并发症。鼻饲患者需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少,清淡。以后逐渐增多。每次灌注量包括水在内一般不超过200毫升,每日4-5次,每次间隔时间2小时以上,推注速度不宜过快。鼻饲过程中应注意观察患者的情况,发现异常情况及时停止鼻饲,立即报告当班医生。9、长期鼻饲者若用普通橡胶管应每周更换胃管一次,硅胶管可每42天更换一次,或根据不同的胃管使用时间要求定期更换。为了使病人得到休息,更换胃管时应在前一天喂完最后一餐食物后拔出,次晨换另一鼻孔置入。在置入胃管前应给予清洗鼻腔。患者虽未经口腔进食,但每日也应进行口腔护理。*ppt课件
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