鼻饲法栾旭慧导言对于昏迷病人,或消化道疾病如肿瘤,食道狭窄,颅外伤以及其他不能由口进食或不愿由口进食的病人,为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量,可通过经胃肠导管供给其营养丰富的流质饮食,那么,如何操作呢?概念:鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,从管内灌入流质饮食、水和药物的方法。不能或不允许经口进食者,如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者。拒绝进食的患者或不能张口的患者。早产儿和病情危重的婴幼儿。鼻饲的目的环状软骨水平处,起始处距门齿15cm平气管分叉处,起始处距门齿25cm穿膈肌裂孔处,起始处距门齿40cm食管三个狭窄插管操作步骤(1)核对解释;(2)合适卧位;(3)清洁鼻腔;(4)润滑胃管、预测插管长度:成人约45~55cm,相当于前额发际至剑突处。插管操作步骤(5)插管:一手用纱布托住胃管,一手用镊子夹胃管,沿鼻腔轻轻插入,当胃管通过咽部(约14~16cm),嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入预定长度。插管操作步骤(6)昏迷患者插胃管时应先去枕平卧,头向后仰。当胃管插入15cm(会厌部)时,左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄,缓慢将胃管插入预定长度。插管操作步骤(7)确定胃管在胃内。(8)胶布固定。插管操作步骤(9)灌注流质饮食:注食前后用温开水冲冼,再注入流质饮食200ml;(10)胃管开口端反折,纱布包好固定;(11)整理床单位,清理用物;(12)洗手,记录。
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