眩晕相关疾病的诊断流程及进展

眩晕相关疾病的诊断流程及进展病人眩晕—医生感到“头晕”眩晕的概念眩晕(Vertigo)是一种自身或外界物体的运动性错觉或幻觉,包括患者自身或周围景物旋转感、摆动感、漂浮感、升降感及倾斜感等。可合并眼震;平衡障碍;恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经功能紊乱的症状。常为前庭系统病变引起。眩晕与头昏、头晕的区别头昏具体表现为头脑昏昏沉沉和不清醒,多由全身性疾病或神经症等疾病所引起;头晕(Dizziniss)则具体表现为头重脚轻和摇晃不稳,多由前庭系统病变、视觉和深感觉障碍所引起,前者常在头部作直线加(减)速运动时加重,后二者可表现出相应的感觉障碍;眩晕与晕厥的区别晕厥(syncope)在发病之初虽常有眩晕、视物不清、站立不稳和恶心等不适,但以突发一过性意识障碍为主症。系由多种原因导致短暂性脑缺血所致。如血管反射性晕厥、心源性晕厥等头昏、头晕、眩晕概念性症状描述二、眩晕的相关解剖和生理(一)平衡四联系统(二)前庭感受器的解剖和生理(三)前庭神经传导通路解剖(一)平衡四联系统前庭系统小脑系统视觉系统本体感觉系统大脑平衡四联系统视觉感受系统本体感受系统平衡四联前庭感受系统小脑系统并经相关大脑皮质及皮质下结构的整和来不断调整以维持平衡. 四者任一系统发生病变,或大脑皮质感觉区发生病变时,致四者的神经冲动不能在脑部协调一致即可发生眩晕或头晕平衡四联系统单纯视觉系统、本体感觉系统、小脑系统(绒球小结叶除外)病变患者,很少以眩晕,而多为头晕为主诉就诊。前庭系统病变所致眩晕最常见、最显著和最重要。是本课件讨论重点。前庭性眩晕前庭神经通路