ough(一)定义咳嗽是机体的重要防御反射,反复剧烈的咳嗽影响休息、生活,甚至引起胸痛、气胸、支气管破裂、纵膈气肿。(二)类别咳嗽分为以下三种:急性咳嗽<2周迁延性咳嗽2一4周慢性咳嗽>4周(三)引起咳嗽的重要原因①生命早期出现的慢性咳嗽应排除生理解剖的异常,如气管狭窄、气管食管瘘、支气管软骨化。②犬样咳或刺激性咳嗽,常提示喉—支气管炎③呼吸道感染后咳嗽④上气道咳嗽综合症⑤胃食道反流也是夜间咳嗽为特点⑥咳嗽变异性哮喘⑦毛细支气管炎、喘息性哮喘、肺炎、支气管哮喘等。(四)今天重点讨论以下两种咳嗽:1、小儿上气道咳嗽综合症指各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性咽喉炎、腭扁桃体炎等常为清晨或白天为主的清咽样干咳、咽部不适、有异物感,咽后壁有绿泡增生—鹅卵石样改变。鼻源性的咳嗽是鼻后滴漏学说—物理化学刺激引起,腺样体肥大可引起睡眠障碍综合征,腭扁桃体炎、慢性咽喉炎均可引起咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,临床以慢性持续性干咳为唯一或主要临床症状,气道反应性增强。发病机制:与典型的支气管哮喘相似,主要是以慢性气道炎症与气道高反应为本质。一旦诊断应尽早规范性干预,避免典型的支气管哮喘发生。【诊断标准】A、持续咳嗽>4周,夜间和或清晨发作,运动后接触冷空气后发作。B、临床无感染迹象或经过较长时间的抗生素治疗无效。C、支气管扩张挤的应用,咳嗽明显缓解。D、有过敏性疾病史、家族史、过敏原测定阳性。E、排除其他原因的慢性咳嗽。作为家长应清楚知道:这种病与季节密切相关,秋末期、冬季春季高发,过敏源诸多,尘螨,鱼虾、被动抽烟、动物毛皮、花草、霉菌、特殊气味等,目前病毒、肺炎支原体感染最受关注,因为病毒感染,支原体查体而引起的咳嗽变异性咳嗽,病儿不在少数。(五)治疗及时就诊,遵医嘱规范用药,合理饮食、起居,尽早明确过敏源。谢谢观看~Thanksforwatching.
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