犯肺,肺气上逆,发为咳嗽。古人认为有声无痰称之为咳,有痰无声称之为嗽,一般统称为咳嗽。?咳嗽常因气候变化而发作,反复咳嗽影响小儿睡眠、食欲,甚至智力发育。Р二、临床分型Р因咳嗽本身是一种症状,根据中医有辩证,分为外感咳嗽和内伤咳嗽两类。?临床上外感咳嗽多于内伤咳嗽Р二、临床分型——外感咳嗽Р1风寒犯肺:早期咽痒作咳而咳嗽声重,气急,咯痰清稀呈泡沫状,或鼻塞流清涕,苔薄白,脉浮;?2风热犯肺:常见咳嗽痰黄而稠,气粗,或咽痛,口渴,或流黄涕,苔薄黄,脉浮数?3燥邪伤肺:干咳无痰或少痰,鼻咽干燥,舌红干少津,脉数Р二、临床分型——内伤咳嗽Р1痰湿蕴肺:咳声重浊,胸闷气憋,痰多色白粘稠,舌苔白腻,脉濡滑?2痰热郁肺:咯痰黄稠,胸闷气促,舌苔黄腻,脉滑数?3肝火犯肺:气逆咳嗽,咳引胁痛,苔黄少津,脉弦数?4肺阴亏耗:干咳无痰,或见咯血,舌红少苔,脉细数。Р三、病因Р咳嗽的病因:?一是外感六淫之邪, 《河间六书·咳嗽论》谓:“寒、暑、燥、湿、风、火六气,皆令人咳嗽”;?二是脏腑之病气。?两者均可引起肺气不清失于宣肃,迫气上逆而作咳。Р四、病机Р论外感或内伤所致的咳嗽,均累及肺脏受病,由肺气不清失于宣肃所致。?《景岳全书·咳嗽》说:“咳证虽多,无非肺病。”?《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。”Р五、诊断Р1.咳逆有声,或伴咽痒咯痰。?2.外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证;内伤咳嗽,每因外感反复发作,病程较长,咳嗽而伴见脏腑病变。?3.急性期,周围血白细胞总数和中性粒细胞增高。?4. 听诊可闻及两肺野呼吸音增粗,或伴散在干湿性吸音。Р六、治疗原则Р调理肺气的宣降功能——是治疗小儿咳嗽的重要因素?临床以宣肺止咳为主,兼顾整体调节?根据病症适当加减取穴Р七、治疗方法Р1、头面部?开天门、推坎宫、揉太阳
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