嗽是小儿常见的一种肺系病证,从现代医学角度来看,咳嗽是呼吸道的保护性反射动作,可以阻止异物进入气管、支气管系统,或防止支气管分泌物积聚。中医认为,凡能引起肺气失宣失肃都能产生咳嗽。*概述小儿形气未充,卫外功能较差,脏腑娇嫩,外感六淫之邪,从口鼻或皮毛而入,必内犯肺脏,使肺失宣降,以致肺气郁闭不宣,其气上逆而发为咳嗽。*概述“子盗母气”,则日久影响脾胃。且小儿“脾常不足”,脾失健运,水谷不能化为精微,反而酿成痰浊,上贮于肺,壅阻气道,加重肺失宣肃。*小儿咳嗽的常见原因(1)呼吸道感染:?①细菌或病毒感染,如急性上呼吸道炎、慢性副鼻窦炎、慢性咽炎、咽后壁脓肿、急性会厌炎、白喉、急性喉炎、喉气管支气管炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、支气管内膜结核、急性微细支气管炎、肺炎、肺脓肿、麻疹、百日咳。②霉菌感染:呼吸道白色念珠菌感染。③寄生虫病:肺包虫性肺囊肿、肺吸虫病、疟疾、阿米巴原虫病、肺蠕虫蚴移行症。*小儿咳嗽的常见原因(2)过敏性疾病:支气管哮喘、嗜酸粒细胞性肺浸润。(3)肺循环障碍:肺充血、肺水肿、肺梗塞。*小儿咳嗽的常见原因(4)机械性或其他因素:吸入浓烟或其他刺激性气体、增殖体肥大、呼吸道异物吸入、食管气管瘘、胸腔积液、纵隔肿瘤、心脏肥大、心包积液、膈肌受刺激、膈疝、迷走神经耳枝受刺激(如外耳道炎、异物、湿疹)。*小儿咳嗽的常见原因(5)精神性咳嗽。(6)其他:胰腺囊性纤维病变、出血性肺肾综合征、肺泡蛋白质蓄积症、肺泡微结石症、肺含铁血黄素沉着症、白血病或网状内皮细胞病的肺浸润。*小儿咳嗽的辩证要点病之新久寒热痰咳声舌、苔脉象指纹*小儿咳嗽的辩证要点病之新久寒热痰咳声舌、苔脉象指纹问明新病、久病,以定外感、内伤。一般而论,病属新得,素无他疾,而来势急骤,或兼有表证的多是外感;如果病已历久,病势缓慢,或先患其他疾病,渐渐转为咳嗽,并伴有脏腑虚证的多是内伤。
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