医学胆总管结石治疗进展课件

性65%~93%;CT和超声内镜(EUS)相比,EUS的敏感性更好,尤其是在胆总管口径正常、结石小于1cm的情况下;螺旋CT特异性和敏感性与MR胆道造影相当,总的来说,CT胆道造影拥有很好的应用前景。parisonbetweenendoscopicultrasonography,icresonancecholangiography,puted-holangiography.EuropeanJournalofRadiology2005;54:271-275.胆总管结石诊断技术MRCP:以ERCP为参照标准受结石大小影响,当结石大小从>1cm下降到<0.5cm时,MR的敏感性从100%下降到71%总体上特异性约为93%,敏感性约为85%;MRCP和ERCP诊断价值相当欧洲内镜医师协会将MRCP作为中度可疑胆总管结石患者的标准检查。EAESguidelinesforendoscopicsurgery.Berlin:Springer,2006chaps15and16.胆总管结石诊断技术超声内镜(EUS):以ERCP参照标准敏感性为84%~100%;特异性为96%~100%;没有证据表明在诊断CBDS方面ERCP优于EUS;和MR相比,icresonancecholangiopancreatographyandcontrast-icresonancecholangiopancreatographyversusendoscopicultrasonographyinthediagnosisofextrahepaticbiliarypathology.RadiolMed2010;115:732-46.胆总管结石诊断技术ERCP:诊断胆总管结石的金标准;较其他检查风险高,并发症多,费用高;不宜单独作为检查手段。初步检查高度怀疑CBDS,并且可以使用ERCP治疗时,可直接进行ERCP检查治疗;