d等提出的快速康复结肠外科方案也成了当前ERAS的基本要点,并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术2006年2012年ERAS学会成立于瑞典2010年第一届ERAS年会在法国召开第二届ERAS年会在Valencia举行2014年ERAS理念核心——减少应激和创伤BrJAnaesth.1997;78:606-17.减轻应激反应的干预措施更全面地重视微创理念把握ERAS本质——强化围手术期处理ERAS着眼的是整个围手术期当前ERAS总的要求是强化围手术期处理,加速康复缩短住院时间不增加并发症发生率不增加返院率加速康复实用医学杂志.2012;28(1):1-4.中华医学杂志.2007;87(8):515-517.现代胸外科的技术特点以腔镜为主要代表的微创手术技术,极大降低对患者的生理机能的应激和创伤。对于一些局部晚期患者,ases,扩大了手术适应症。晚期患者,经过诱导化疗+/-诱导放疗后,具备手术切除可能,扩大了手术适应症高龄/超高龄患者,临界肺功能,有心脑血管疾病的患者,具备了接受手术治疗的可能。以快进快出作为手术成功的衡量标准,缩短了平均住院时间,提高了床位的周转,有效的利用了医疗资源。简单的说,就是变老(E),变快(R),变大(A)。变小(S),=ERAS现代胸外科面临的挑战术中多种多样的风险,麻醉(插管、气道管理、苏醒、脑灌注、镇痛等)、术中出血、解剖变异、快速病理、器械故障、靶区寻找等等问题。术后并发症更丰富多彩,从头到脚都可能发生(脑血管意外、精神障碍、肺部并发症、心血管异常、腹部不适、尿便障碍、下肢血栓等)。患方对手术治疗效果的理想化和现实的差距医院管理层面对外科的要求(床位周转率,住院时间等)+T针对不同风险的应对机制PPCs影响胸外科手术患者康复的主要因素1P=plications肺不张肺部感染肺栓塞肺水肿呼吸衰竭甚至ARDS支气管哮喘急性发作COPD、哮喘加重
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