抗磷脂抗体谱 抗磷脂抗体综合征

子痫或胎盘功能不全所致胎儿早产≤34周≥3次不明原因连续自发流产<10周实验室检查IgG和/或IgMaCLIgG和/或IgMaβ2–GPⅠLA中到高滴度≥2次间隔12周DefiniteAPS:1Clinical+1LabcriteriaAPS实验室特征梅毒血清学试验假阳性(BFP-STS)aPLLA:两次阳性,至少间隔12WaCLβ2-GPI:2次高滴度IgM或IgG型抗体阳性,间隔至少12W蛋白尿头颅MRI高密度病变抗磷脂抗体谱AntiphospholipidAntibodies(aPL)概述aPL是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体抗磷脂综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、混合性结缔组织病、类风湿关节炎等非风湿性疾病药物诱发性疾病、感染和神经系统疾病。aPL的认识历程1907年 Wassermann建立梅毒诊断方法1909年发现梅毒血清反应生物学假阳性(biologicalfalsepositiveserologicaltestforsyphilis,BFP-STS)1941年Pangborn发现心磷脂1950年 Moore等发现慢性BFP-STS人群自身免疫性疾病患病率高1952年 Conley和Hertman在BFP-STS阳性SLE患者血浆中发现有一种特异的抗凝物;1977年Feinstein和Rapaport将其为命名LA1961年首次确定β2–GPⅠ为一血浆蛋白1983年 Harus采用固相免疫分析法检测aCL1984年确定了β2–GPⅠ的生物学特性1990年证实β2–GPⅠ是aCL的主要靶抗原~至今aPL——针对磷脂、同辅因子及同辅因子-磷脂复合物的一组异质性抗体“抗磷脂”抗体多数的抗磷脂抗体都不与磷脂直接反应多数抗磷脂抗体识别的是磷脂结合蛋白β2–GPⅠ凝血酶原