与乙型肝炎的病情有关。目前认为乙型肝炎的组织损伤主要是由于机体的免疫应答所致。已有的研究表明,HBV可引起一系列的自身免疫现象。正常人群的ACA阳性率仅为0%-7.5%,可见ACA作为一种自身免疫抗体,可能参与了HBV感染者的自身免疫反应。陈智平等通过对HBV感染者不同肝功情况下的ACA阳性率检测,发现肝功能异常者ACA阳性率(21.51%)明显高于肝功能正常者(7.25%)和正常者,而肝功能正常者ACA阳性率和正常结照组相近,认为ACA升高可能与HBV感染无关,而与HBV感染者的病情严程度有关。 ACA是一组异质性抗体,主要与心磷脂的磷脂部分结合,但对其异质性的本质,作用的靶抗原及其致病机理仍未十分清楚。有研究表明,ACA可与血管内皮细胞的磷脂成分结合,破坏血管内皮细胞的结构和功能,也可与血管内皮细胞的磷脂结合形成免疫复合物,激活补体系统,从而造成其损伤。由于带负电荷的磷脂是肝细胞膜的主要构成成分,因此,在肝功能异常的HBV感染者中ACA阳性率较高,可能是ACA与肝细胞膜的磷脂结合,从而破坏肝细胞的结构和功能,也可能与肝功能异常者免疫调节功能紊乱有关。ACA和HBV在肝细胞损害过程中是否存在协同作用,或者ACA仅是HBV引起机体自身免疫反应的伴随物,值得进一步研究。曾报道在ACA阳性的慢性丙型肝炎病人中,血小板减少、血栓形成、肝硬化和门脉高压的发生率较高,在乙型肝炎患者中是否存在这种现象,ACA阳性能否作为乙肝病人出现血栓形成、血小板减少等征候的指征,亦有待进一步研究。 ACA是近年来研究较多的一种自身抗体,由于带负电荷的磷脂是单位膜的主要构成成分,在体内分布很广,ACA可能在某些疾病发病过程的多个环节中发挥作用。HBV感染者血清ACA的检测为研究该病的发病机理提供了一条新的途径。Р<SPAN style="FONT-SIZE: 12px">正在翻译中...</SPAN>