Hematochezia)出血量的估计:黑便:上消化道出血﹥50ml/日隐血便:消化道出血﹥5ml/日没有周围循环衰竭的表现,出血量<400毫升有头晕心悸乏力等循环障碍,出血量>500毫升出现休克的表现,短时内出血>1000毫升出血量越大,速度越快,便色越红.病因小肠疾病:结核,伤寒,Crohn病,急性出血坏死性小肠炎,血管畸形,空肠憩室炎或溃疡,肠套叠,小肠肿瘤,淋巴瘤.结肠疾病:菌痢,阿米巴痢疾,UC,结肠憩室炎,息肉,结肠癌直肠肛门疾病:痔,肛裂,息肉,癌,损伤,炎症,肛瘘感染出血:伤寒,钩端螺旋体病,流行性出血热,重症肝炎,败血症,血吸虫病,钩虫病.全身性疾病:白血病,血小板减少性紫癜,血友病等下消化道出血的病因肠道恶性肿瘤:约占下消化道出血病例的30~50%息肉病变炎症性肠病血管性疾病憩室病变全身性疾病医源性出血:约占1~5%其他原因不明:5%左右结肠、直肠癌是最常见的病因,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室.肠道恶性肿瘤直肠癌结肠癌肠道恶性淋巴瘤、肉瘤小肠腺癌肠道转移性癌息肉病变结肠、直肠息肉小肠息肉家族性结肠息肉病Peutz-Jegher综合征炎症性肠病慢性溃疡性结肠炎:腹泻粘液血便或脓性便史好发于20~50岁多有排便后腹痛缓解克隆病:低热腹泻腹部疼痛和压痛放射性肠炎肠结核:腹泻与便秘交替,结核中毒症状急性坏死性小肠炎:腹痛腹泻便血和毒血症非特异性结肠炎结肠阿米巴痢疾:果酱样便药物性肠炎血管性疾病肠系膜动脉栓塞肠系膜血管血栓形成肠血管畸形先天性毛细血管扩张症结肠静脉曲张小肠海绵状血管瘤、毛细血管瘤憩室病变美克尔憩室肠道憩室病肠、结肠憩室全身性疾病感染性疾病败血症?流行性出血热?伤寒?钩端螺旋体病血液系统疾病?过敏性紫癜?血小板减少性紫癜?再生障碍性贫血?白血病?血友病?恶性网状细胞增多症寄生虫病?钩虫病?血吸虫病维生素C、K缺乏?食物中毒?有毒植物中毒?药物中毒
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