糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断糖尿病16百万人口:5–10%1型90–95%2型发病率和死亡率损失心血管疾病和中风>77,000死于心脏病/年失明12,000–24,000新发的失明人数/年肾脏疾病?27,000人肾衰竭/年神经病变>56,000截肢/年US$980亿:$440亿–医疗和护理费的?直接费用$540亿–因致残和死亡而致的间接费用糖尿病:全球性的威胁ADAfiguresfor1997概述糖代谢紊乱的常用实验检测糖尿病的实验诊断低血糖症的实验诊断主要内容概述生理功能糖代谢糖代谢的调节糖的生理功能氧化供能人体主要组成成分之一重要碳源食物中的糖消化吸收分解胰岛素-转化?(糖异生)胰岛素-血糖?(3.9~6.1mmol/l)?血糖去路提供能量氧化分解胰岛素+胰岛素+合成糖异生胰岛素+肾脏排泄血糖来源肝糖元肝糖元非糖物质??(蛋白质、脂肪等)非糖物质??(蛋白质、脂肪等)葡萄糖核糖+NADPH+H+糖原淀粉乳酸、氨基酸、甘油丙酮酸H2O+CO2乳酸葡萄糖代谢概况下丘脑 (交感N—内脏N)(副交感N—迷走N)肾上腺髓质α-细胞β-细胞胰肾上腺素胰高血糖素胰岛素+++++-++糖异生糖原分解糖原糖原合成 葡萄糖肝糖代谢的调节机制血液大部分激素是升血糖激素??胰岛素是唯一降血糖激素糖代谢紊乱的检测葡萄糖检测葡萄糖耐量试验糖化蛋白检测酮体检测血糖调节物检测乳酸和丙酮酸检测胰岛相关自身抗体检测尿微量白蛋白检测
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