物化学临床检验生物化学第一节糖代谢及血糖浓度的调节血糖一般指血液中的葡萄糖。在激素等因素的调节下,血糖浓度保持相对恒定。健康人群空腹血糖的参考范围通常为3.89~6.11mmol/L(70~110mg/dl),但2003年美国糖尿病协会(ADA)建议下调参考范围上限为5.6mmol/L(100mg/dl)。全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材——————临床检验生物化学临床检验生物化学临床检验生物化学一、糖代谢概述血糖浓度取决于血糖的来源及去路的动态平衡。血糖的来源主要受机体进食的影响,而去路则取决于机体对血糖的利用。全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材——————临床检验生物化学临床检验生物化学临床检验生物化学(一)血糖的来源根据机体所处的不同状态,血糖主要有三个来源:1.食物中糖类的消化吸收2.肝糖原的分解3.肝脏的糖异生全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材——————临床检验生物化学临床检验生物化学临床检验生物化学(二)血糖的去路葡萄糖的代谢过程根据机体的需要而定,主要代谢去路有:1.有氧氧化2.合成糖原3.转换为非糖物质4.转换为其他糖类衍生物5.生成尿糖全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材——————临床检验生物化学临床检验生物化学临床检验生物化学全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材全国高等学校医学规划教材——————临床检验生物化学临床检验生物化学临床检验生物化学二、血糖浓度的调节进餐或空腹并不显著影响健康人的血糖水平,血糖浓度仍可保持在较窄的范围内波动。血糖浓度的相对恒定,主要在于多种激素的精细调节(见图4-2)。其中降低血糖的激素主要是胰岛素,升高血糖的激素主要有胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和生长激素等。
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