糖尿病合并高血压及脂代谢紊乱的PPT课件

组占44.5%,NGT组占34.2%?在日本,糖尿病合并高血压的频率是非糖尿病的2倍。Р糖尿病与高血压Р高血压是糖尿病患者并发心血管病和死亡的主要危险因素。高血压糖尿病研究显示:? DM血压正常/正常人群:心血管风险增加1倍? DM合并高血压/正常人群:心血管风险增加4倍? DM合并高血压/正常人群:中风风险增加2倍? DM合并高血压/正常人群:急性心梗风险增加1倍Р糖尿病与高血压Р强化降压可减少2型糖尿病心血管危险性:? 高血压合理治疗(HOT)研究显示:1501例糖尿病合并高血压者平均随访3.8年,舒张压控制在80mmHg以下组与在86-90mmHg组相比:? 心血管事件下降>50%Р 心血管死亡率下降达67%? 这一结果促使美国糖尿病协会(ADA)和国家肾病协会将糖尿病患者血压控制标准降至<130/80mmHgР糖尿病与高血压Р心脏后果预防评估(Hope Study):? 1996例糖尿病合并高血压患者,平均血压142/80mmHg用雷米普利10mg/日治疗4.5年,结果:? 心肌梗死 22%? 中风 33% ? 心血管死亡 37%Р糖尿病与高血压РWHO和国际高血压联盟1999年制定高血压指南:?理想血压<120/80mmHg?正常血压<130/85mmHg?正常血压高值 130/85mmHg?高血压140/90mmHg? 高血压标准不因年龄而改变Р糖尿病与高血压Р糖尿病合并高血压的降压目标:?HOT研究: <130/80mmHg?日本高血压学会(2000年): <130/85mmHg?(尿蛋白大于1克/天应降至125/75 mmHg以下)?中国高血压诊治指南: <130/85mmHgР糖尿病与高血压Р2002年ADA推荐成人糖尿病合并高血压控制目标? 收缩压舒张压?目标<130 <80?行为干预(3月) 130-139 80-90?行为干预+药物140 90