应用;GHb?和GSH测定方法学特点、测定原理和临床应用Р熟悉血糖的来源、去路及调节机制;熟悉胰岛素测定及胰岛素释放试验的临床应用;C-肽测定及C-肽释放试验的临床应用;其他体液葡萄糖测定的方法学特点和临床应用Р具有糖类物质检测的能力:能正确采集血液、尿液及其他体液标本,熟悉各种标本处理要求;具有独立的糖尿病检测操作能力Р重点讨论糖尿病引起的高血糖症及其相关的实?验室检验指标常用的检测指标有:?①血糖浓度测定;②口服葡萄糖耐量试验;?③糖化血红蛋白测定;④糖化血清蛋白测定;?⑤胰岛素测定及释放试验;⑥C-肽测定及?C-肽释放试验;⑦酮体、乳酸测定?这些检验指标在糖尿病的病因分类、临床诊断、?疗效评估、病情观察及并发症的鉴别诊断方面?具有重要的价值Р本章主要内容Р一、血糖及其调节Р提供能量Р葡萄糖Р作为组织细胞的结构材料,参与重要的生理活动Р血糖:血液中的葡萄糖称为血糖(Blood glucose ,BG) ? 正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/LР转变为其他物质Р血糖的主要功能Р葡萄糖在体内的主要代谢过程Р胰岛素促进细胞对葡萄糖的摄取和糖原合成、抑制糖异生Р胰髙糖血素?促进糖原分解和糖异生作用Р(二)血糖浓度的调节Р糖原合成与分解Р糖异生作用Р下丘脑Р自主神经Р胰岛素↓?胰岛素样生长因子↓Р胰高血糖素↑?肾上腺素↑?糖皮质激素↑?生长激素↑Р神经系统Р激素调节Р肝的调节Р双向调节Р控制激素分泌Р高血糖症:空腹血浆血糖(FPG)>7.0mmol/LР生理性:包括?饮食性(高糖饮食)?情感性(情绪紧张,肾上腺素分泌增加)Р病理性:见于糖尿病;内分泌腺(甲状腺、肾上腺皮质或髓质、胰岛细胞) 功能亢进;颅内压升高刺激血糖中枢;呕吐、腹泻、高热等引起的脱水Р尿糖:若血糖浓度高于肾糖阈值8.88mmol/L,即超过了肾小球滤过率,出现尿糖Р高血糖症的分类及原因Р二、高血糖症与糖尿病
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