急,非常必要。前言:药物的合理应用本内容分6个部分讲述:(1)合理用药基本知识;(2)抗生素的合理应用;(3)合理用药的有关政策、法规;(4)糖皮质激素的合理应用;(5)消化系统疾病的合理用药;(6)抗心律失常药物的合理用药。一、合理用药的基本知识(一)什么叫药物?药物是指用于人体预防、治疗或诊断疾病的化学物质。药物还包括计划生育、杀灭病媒及消毒污物的化学物质。这些物质一般都具有化学活性,在一定剂量下能够影响机体生理活性及(或)代谢过程。(二)什么叫合理用药?所谓合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础,有效、安全、经济、适当地使用药物。适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。要做到合理用药,还必须做到以下几点?1、诊断明确,有的放矢。如疟疾发热不能用抗生素及激素。2、从整体出发,抓主要矛盾。该治本时不能单纯治标。如上消化道出血引起的休克、血压降低不能单纯用升压药,还要积极止血、补充血容量。3、熟悉药物性能、作用与副作用、适应症与禁忌症、用法与用量,以便正确的选择药物。4、考虑患者的性别、年龄、体质、妊娠期及经济负担情况等。(三)合理用药的要求?内罗毕国际合理用药专家会议(1985年)提出合理用药的要求是:对症开药,供药适时,价格低廉,配药准确,以及剂量、用药间隔和时间均正确无误,药品必须有效,质量合格,安全无害。(四)合理用药的标准?WHO(1987)提出药物合理利用的标准:1、处方为适宜的药物;2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物的供应;3、正确的调剂处方;4、以准确的剂量、正确的用法和用药日数服用药物;5、确保药物安全有效。(五)合理用药的基本要素目前尚无公认明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的,一般所指的合理用药只是相对的,当今比较公认的合理用药应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。
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