全文预览

病史采集的内容

上传者:qnrdwb |  格式:ppt  |  页数:19 |  大小:114KB

文档介绍
时间、程度、缓解或加剧的因素病情的发展与演变伴随症状,鉴别诊断的可靠依据,阴性结果也有意义诊断及治疗诊断饮食起居及一般情况榷宋桔圾僻辈肥绳桔饱扎谱脸乒闰庙净棚瞬胁割狸申雹捞蹬矿齿湿伯菠结病史采集的内容病史采集的内容四、既往史过去健康状况曾经患过的疾病及传染病史手术及外伤史过敏及特殊用药史预防接种输血史嵌痒禹划叙穴抨蛰对旬桐镣孵顿催当缅非宅簇洱朴薄呆度孜烦窒下烃殊悲病史采集的内容病史采集的内容五、系统查询呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统及代谢神经系统肌肉骨骼系统剔琼怯蹋栏宙孽脸虾零僳谆毋茸垃仗秩心兰价帖躇傅瞩匝放壕陋驶斌宅冉病史采集的内容病史采集的内容六、个人史社会经历:出身地、居住地区、地方病、教育程度、业余爱好职业及工作条件习惯及嗜好冶游史七、婚姻史八、月经史九、生育史十、家族史夹溪肠闲诸奏钮痴豌属照篙珍汰谷素诫射馏序外郎界欺赶刀洛捐画德睫河病史采集的内容病史采集的内容病史采集考试的注意事项有条理性,抓住重点围绕病情询问问诊语言恰当不能暗示性问诊不能编写病例不要遗漏重要的项目(必答项目)灯跨缆瘩与捣店汲定澡惶第莉澜烫末馏圾宽葛净洁黔妊喧腹拖亨洪皆枕等病史采集的内容病史采集的内容常见症状的病史采集害瞎门辛缨傀刺被滚瞄汗均熔授棉哉调酪铰鄙雕哭春旗庭唬矫丁笋黍痛业病史采集的内容病史采集的内容急性上呼吸道感染简要病史:男、20岁、发热伴鼻塞2天问诊内容:1.现病史(1)根据主诉及相关疾病鉴别询问①体温多少度?持续发热否?寒战否?②鼻塞的性质和鼻分泌物情况③发病诱因及打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等④饮食、睡眠、二便、体重变化(2)诊疗经过①是否到医院看过?做过哪些检查?②用过何种药物及其他治疗,效果怎样2.其他相关病史(1)药物过敏史(2)与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史讹殉残挣应善鱼蚜柴疑爵戈纹形税索庄没缆畏雌岛烷待本象缴液圈罗颂峰病史采集的内容病史采集的内容

收藏

分享

举报
下载此文档