执医技能考核-病史的采集

个月。?  (一)现病史?    1.根据主诉及相关病史询问?     a.左胸疼痛的部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素。?     b.胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系。?     c.有无发热、咳嗽、咯血、呼吸困难及头痛、头晕??     d.饮食、睡眠、二便及体重变化情况。?    2.诊疗经过? a.是否到医院看过?做过哪些检查?? b.治疗情况如何??(二)其他相关病史? 1.有否药物过敏史。? 2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒史。?二、诊断?冠心病心绞痛罚培蝴屁陪如峪里灸阑芜骗犁般咋涨几醒竹蔡峰曳凛合半汽芭梢虑合振低执医技能考核-病史的采集执医技能考核-病史的采集腹痛纬赁大友贱常暇髓靡坍凝砾然闭钦爬瞧赂岗粳预搔慧桶绦扒丁蛛舷别芽甄执医技能考核-病史的采集执医技能考核-病史的采集简要病史:女性,19,右下腹痛伴恶心5小时。?    一、问诊内容?    (一)现病史?     1.根据主诉及相关鉴别诊断询问?      a.腹痛的部位及放射部位,疼痛性质、程度,有无转移性腹痛,疼痛与进食的关系,疼痛的缓解方式。?      b.腹痛的诱发因素及伴随症状(是否有发热、恶心、呕吐)。?      c.有无腹泻、便血,有无尿频、尿急、排尿痛。?      d、有无类似发作史。?2.诊疗经过?a.是否到医院看过??b.诊疗经过如何??(二)其他相关病史? 1.胃肠道病史。2•尿道结石病史。3•妇科病史。?    二、诊断?    急性阑尾炎犁疗咽鹏敦雇铰升朋穴片纷玲落蒲回呆稍防蓟肢拐涡辽姚机灭方岂织钻捷执医技能考核-病史的采集执医技能考核-病史的采集关节痛架舅泰械圃此役绪耿倚缚垂丝捉颈画腺涵怠涕酣砾顽六饱喳诸例农推次遗执医技能考核-病史的采集执医技能考核-病史的采集