于用肉眼来衡量,通过震颤分析鉴别震颤的类型,简单易行,可量化,帮助临床诊断更为客观。震颤频率、功率不同类型震颤频率特点通过对震颤肌电的分析可以客观记录震颤的不同类型,据此可以提供不同疾病的鉴别诊断依据。不同疾病其震颤的起源和病因不同,震颤频率也不尽相同。因此不同类型的震颤形式可能提示不同的疾病。检查方法我们应用维迪公司的key-piont6通道肌电图仪(含4个表面电极、2个加速器),在患者震颤最明显的部位选择一对主动肌及拮抗肌进行记录。分别对患者在坐位静止放松时(双手放松置于双腿上)、固定姿势时(双前臂向前平举)、肢体分别负重500g、1000g,每种姿势记录时间30s。双上肢检查:记录电极分别置于双侧前臂尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌肌腹处,参考电极分别置于相应远端肌腱处,2个加速器分别置于双手背侧第三掌指关节近端2cm。双下肢检查:记录电极分别置于双侧小腿胫前肌和腓肠肌肌腹处,参考电极分别置于相应远端肌腱处,2个加速器分别置于双足背侧第三掌指关节近端4cm。分析内容震颤频率(记录范围在1~30Hz)、震颤强度(振幅)、震颤相关的肌电活动的数据进行分析。震颤肌电分析分析参数:峰频率、功率(振幅)、频谱谐波、肌肉收缩模式峰频率震颤分析频谱图中,最大波峰处对应的频率。静止时、固定姿势、负重后的震颤频率:帕金森病震颤频率稳定在4-6Hz、特发性震颤频率6-12Hz、生理性和增强生理性震颤频率为8-12Hz。PD震颤与ET震颤频率叠加,但ET多以姿势性震颤为主,如存在静止性震颤,频率一般会较姿势性震颤频率少1.5-2Hz。特发性震颤帕金森病震颤静止、频率4Hz静止状态上肢平举、频率5.8Hz增强生理性震颤特发性震颤EPT频率为8-12Hz,固定姿势时频率明显增加,负重后频率明显减少(幅度达50%),与EPT有明显不同,PD、ET等病理性震颤在静息、姿势及负重后的震颤频率变异小,较易鉴别。
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