抗精神病药的代谢风险与干预

arch117(2010)75–822011.6.25王文强2011全省年会课件精神分裂症患者比正常人更易患代谢综合征*发病率%发病率%DeHertM,etal.WorldPsychiatry2009,8:15–22..精神分裂症病程越长,代谢综合征发病率越高病程<1.5y病程>1.5y<10y病程>10y<20y病程>20y精神分裂症患者代谢综合征的发病率是正常人群的2-3倍2011.6.25王文强2011全省年会课件分裂症患者广泛存在心血管/代谢风险*M.Bernardoetal.EuropeanPsychiatry2009,24:431–4412011.6.25王文强2011全省年会课件环境因素:精神分裂症患者中心血管疾病危险因子罹患率远高于普通人群肥胖BMI>27在精神分裂症患者中为42%,普通人群则为27%脂代谢异常TC、LDL-C、TG糖尿病是普通人群的1.5-2倍高血压代谢综合征在精神分裂症患者中超过50%,普通人群为25%缺乏运动吸烟在精神分裂症患者中为75%,普通人群为25%HennekensCH,etal.AmHeartJ.2005:105;1115-11212011.6.25*1王文强2011全省年会课件抗精神病药物加重了分裂症患者潜在的代谢风险抗精神病药物所致的体重增加及代谢紊乱加重了精神分裂症患者本身潜在的代谢风险这种叠加效应极其复杂,有多个神经化学体系及激素系统的参与,而且会随着处方药物的不同发生变化食欲增加所致的体重增加可以解释大多数抗精神药物治疗相关的代谢障碍MehrulHasnain&SonjaK.CurrDiabRep(2010)10:209–SDrugs2005,19(Suppl1):1–93.BirkenaesAB.JClinPsychopharmacol2008,28:132–137.2011.6.25*1王文强2011全省年会课件