预防医学临床预防服务1.临床预防服务概念、意义主要内容健康维护计划2.个体的健康危险因素评价与健康维护计划健康危险因素评价健康维护计划的制定掌握:临床预防服务的定义及主要内容熟悉:健康危险因素评价的概念、含义健康维护计划的制定教材:392-401页62岁的张先生在家里正与邻居们一起打牌。但突然倒在桌旁,出现神志不清,口角歪斜和昏迷。邻居们马上把他送往医院。医院检查,血压达80/120mmHg.CT诊断为蛛网膜下腔出血。虽然经过抢救挽回了生命,仍然留下了一侧肢体的行动障碍。问题:该病人患有慢性胃炎,曾在消化科看病。如果你是消化科医生,在你的日常诊疗中,除了对于胃病的治疗,你认为还应了解哪些情况?据家人和邻居介绍,张先生平时身体一向不错。五年前单位体检时,发现血压偏高,但一直没有坚持服药。由于没有什么不适,他也很少测量血压。张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹妹都患有高血压。张先生两年前在退休后,生活越来越好。孩子们也很孝顺,平时经常买些名牌烟酒来看他,平时的家务也都全部由钟点工代做。由于业余时间难以打发,张先生迷上了打牌。每天要玩到深夜。同时,吸烟越来越多,每天要一包以上。该病人成年后只看过消化内科,主要是由于胃部不适,还作了胃镜检查。在医生的记录中只注明了慢性浅表性胃炎,但未提及病人的吸烟史、家族史、等问题,病史中无有关病人血压水平的记录。问题:如果你了解了上述情况,你将采取哪些措施?
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